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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段$ N3 m. Q1 \3 q( g& Y ?: U s
乳牙期 0 - 6 岁
5 B! n2 f# a8 k乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁 E( X4 e" L$ h# }; ^
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁8 g# Y7 R# Q8 B9 L A
$ t8 Q5 L) v( E7 M/ k. t; D孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
$ g. e6 Q" s3 M8 D" K婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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4 J( u, P& N" q, ^; R5 n+ x, p2 M蛀牙的形成1 V( f" ? R, T3 |: t3 d
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。$ m7 ~0 j9 h' B4 m+ D
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口腔习惯4 J( Q, o8 O- f* b! X; {1 p
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。& D1 ^7 G4 {" q% ^" ]0 b) {" _
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换牙期 6 - 13 岁$ q, ~5 g9 I+ A6 {- _. ^
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。. Z2 T$ V l1 c. c5 s8 j7 G
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常见问题, t* }3 q* a0 e& X
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下门牙从舌侧出来了？% t5 s( {3 i1 T/ Z
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。# @" n: K9 K' `/ `/ o2 W1 R
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恒牙没有乳牙白？4 Q& v& Z# c/ P/ f+ ~) M
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）7 n4 e8 q ]- K; e" v/ l0 y
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。 G/ C) g% S- H/ ]( A( R
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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3 {+ t1 C6 S; T# J* Z孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
- W3 A! o* g$ D从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。& B" b7 | i( h( _; T+ s
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。$ R. N% R) e/ w# Z* H" z: G
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
6 f/ ~9 h+ c8 W1 T# O可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. s! K* I" Y: n+ Y: {/ C定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。' h7 w* w8 K7 ~/ n3 E. k0 z+ l
. k1 j# G8 ?1 Z( I5 Y" M( S' Z其他问题
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0 n! D3 m4 h) Q N问, \2 `3 D" W4 l
牙齿矫正1 Z& d3 p1 u3 H! W2 j
答7 `( F/ s* B) o0 c) m1 e7 Y# J
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。/ m, c) l) J: s5 ]9 i' q
' l/ w# @8 d3 ?4 W问
1 D$ U: Q3 L- p( N: ~. E氟过量6 u' B' b' c1 B0 c* L/ b
答+ k' h5 [% ^, r* ^8 r; G3 Z
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。6 i; ^/ _& x% @6 d. A2 W* m! d T
, a; s1 n- l8 f0 b7 q问
& Z$ W7 c6 @ u; P5 E! {年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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跌打损伤, H2 U( @. N- j& N, a
答! J9 U5 ]8 f: j) A8 \7 t8 b) N& t) R: F
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！5 b! w, B5 V, J& D4 _8 B
0 }" y) M# g, S9 Y/ I3 [再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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